Zprávy

U pacientů s mírnou dilatační kardiomyopatií (MDCM) jsou zvýšené koncentrace vysoce citlivého C-reaktivního proteinu (hs-CRP) spojeny se zvýšenými hladinami N-terminálního mozkového natriuretického peptidu (NT-proBNP) u pacientů s mírnou dilatační kardiomyopatií (MDCM). .), ačkoli neexistují žádné důkazy, které by podporovaly prediktivní účinek spojený s výsledky pacientů.Výsledky byly publikovány v časopise ESC Heart Failure.
Byla provedena retrospektivní analýza pacientů s dilatační kardiomyopatií (DCM) a ejekční frakcí levé komory méně než 50 % přijatých do nemocnice Fuwai v Pekingu v Číně od prosince 2006 do října 2017.Výzkumníci se snažili porovnat biomarkery NT-proBNP a hs-CRP u pacientů s MDCM a pacientů s DCM.V této studii byl MDCM definován jako index enddiastolického průměru levé komory (LVEDDi) 33 mm/m2 nebo méně u mužů a 34 mm/m2 u žen.
Do analýzy bylo zahrnuto celkem 640 účastníků, z nichž 17 % bylo klasifikováno jako s MDCM a 83 % bylo klasifikováno jako s DCM na začátku.Celkově 24,8 % účastníků byly ženy.Průměrný věk pacientů byl 49 let.
Ve srovnání s účastníky DCM byli pacienti s MDCM mladší, měli vyšší krevní tlak, vyšší výskyt diabetu, nižší míru neudržované ventrikulární tachykardie, vyšší index tělesné hmotnosti a kratší dobu hospitalizace. Pokud jde o srdeční biomarkery, pacienti s MDCM měli signifikantně nižší medián hladin NT-proBNP ve srovnání s pacienty s DCM (2203 pg/ml vs 1448 pg/ml, v tomto pořadí; P < 0,001). Pokud jde o biomarkery, pacienti s MDCM měli signifikantně nižší medián hladin NT-proBNP ve srovnání s pacienty se srdeční DCM (2203 pg/ml vs 1448 pg/ml, v tomto pořadí; P < 0,001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Pokud jde o srdeční biomarkery, pacienti s MDCM měli významně nižší průměrné hladiny NT-proBNP ve srovnání s pacienty s DCM (2203 pg/ml vs. 1448 pg/ml, v tomto pořadí; P < 0,001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，PCM 患的NT-proBNP 水平中位数显玀2降丽 14. p.4.2降三 14 p.4.MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/ml 和L0,0 pg/ml 和L0,0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Pokud jde o srdeční biomarkery, průměrné hladiny NT-proBNP byly významně nižší u pacientů s MDCM ve srovnání s pacienty s DCM (2203 pg/ml a 1448 pg/ml, v tomto pořadí; P < 0,001).Naproti tomu průměrné hladiny hs-CRP byly vyšší u pacientů s MDCM než u pacientů s DCM (3,09 mg/la 2,79 mg/l, v tomto pořadí; P = 0,39).
Mezi 282 pacienty, kteří podstoupili echokardiografické sledování v intervalech 6 měsíců nebo delších, se u 7 pacientů s MDCM (11,1 %) vyvinula DCM, zatímco 70 pacientů s DCM (32,0 %) se vrátilo k MDCM, stejně jako byla pozorována změna LVEDDi.
Výchozí pacienti s MDCM měli nižší kombinované riziko mortality ze všech příčin, transplantace srdce a opětovného přijetí pro srdeční selhání ve srovnání s účastníky DCM (upravený poměr rizik [aHR], 0,63; 95% CI, 0,43–0,93; P = 0,019).
Hladiny hs-CRP i NT-proBNP byly nezávisle spojeny s kombinovaným koncovým bodem v celé kohortě studie (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% CI, 1,00-1,15 a NT-proBNP: aHR, 1,11, 95% CI, 1,02–1,22, p = 0,019).
Po srovnání skóre sklonu mezi MDCM a DCM byla souvislost mezi vysokými hladinami NT-proBNP a kombinovaným koncovým bodem v souladu s tím, který byl hlášen před srovnáním pacientů s DCM (RR, 1,83; 95% CI, 1,05–3,20; P = 0,034), ale ne u pacientů s MDCM (HR, 1,54, 95% CI, 0,76–3,11, P = 0,227).Naproti tomu hladiny hs-CRP byly stále významně spojeny s prognózou u pacientů s MDCM (RR 3,19; 95% CI 1,52–6,66; P = 0,002), ale ne u pacientů s DCM (RR 1,04; 95% CI).0,61–1,79;p = 0,88).
Omezením studie je, že fenotyp pacientů se může během sledování změnit, ačkoli počet lidí, kteří podstoupili opakovanou echokardiografii, byl poměrně malý, takže prediktory fenotypové změny nebyly analyzovány.Navíc vzhledem k malé velikosti vzorku pacientů s MDCM ve studii nebyly potenciální matoucí faktory v multivariační analýze plně přizpůsobeny.
„Výchozí hodnota hs-CRP byla spojena s kombinovanými výsledky u pacientů s MDCM před a po úpravě na kovariáty, zatímco NT-proBNP byla spojena pouze s výsledky u DCM,“ poznamenávají autoři studie."Jsou zapotřebí další studie, které prozkoumají prediktory změn v geometrii komor a srdeční funkci, zejména u pacientů s MDCM, aby bylo možné poskytnout přesnější stratifikaci rizika."
Zveřejnění: Žádný z autorů studie neprohlásil příslušnost k biotechnologickým, farmaceutickým a/nebo přístrojovým společnostem.
Feng J, Tian P, Liang L a kol.Výsledek a prognostická hodnota N-terminálního pro-brainového natriuretického peptidu a vysoce citlivého C-reaktivního proteinu u mírných a dilatačních kardiomyopatií.ESC srdeční selhání.Publikováno online 4. března 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Copyright © 2022 Haymarket Media, Inc. Všechna práva vyhrazena.Tento materiál nesmí být publikován, vysílán, přepisován nebo distribuován v jakékoli formě bez předchozího souhlasu. Používáním této webové stránky vyjadřujete souhlas se zásadami ochrany osobních údajů a smluvními podmínkami společnosti Haymarket Media. Používáním této webové stránky vyjadřujete souhlas se zásadami ochrany osobních údajů a smluvními podmínkami společnosti Haymarket Media.Používáním této webové stránky vyjadřujete svůj souhlas se Zásadami ochrany osobních údajů a Smluvními podmínkami Haymarket Media.Používáním této webové stránky vyjadřujete svůj souhlas se Zásadami ochrany osobních údajů a Smluvními podmínkami Haymarket Media.
Tento měsíc jste viděli {{metering-count}} z {{metering-total}} článků.Neomezené čtení s volným vstupem nebo registrací.
Zaregistrujte se zdarma a získejte neomezený přístup k: – Klinickým zprávám – Případovým studiím – Konferenčním zprávám – Úplným materiálům – Monografiím o léčivech – atd.